بدأت خطة رعاية الأسنان الكندية (CDCP) في تغطية 1.7 مليون من كبار السن امس – ولكن قد يضطر العديد من المرضى إلى الانتظار لبعض الوقت لتغطية زياراتهم لعيادات الأسنان.
قال وزير خدمات المواطنين تيري بيتش إن 1200 من كبار السن قد قاموا بالفعل بزيارة طبيب أسنان وتمت معالجة مطالباتهم من خلال برنامج رعاية الأسنان الجديدة للحكومة الفيدرالية.
وشوهد المريض الأول في الساعة 7 صباح يوم أمس في نيوفاوندلاند ولابرادور.
وتم تصميم البرنامج كجزء من اتفاق سياسي تعاوني بين الليبراليين والديمقراطيين الجدد.
وسوف يغطي برنامج التأمين العام الضخم لرعاية صحة الفم في نهاية المطاف ربع المقيمين الكنديين الذين ليس لديهم خطط خاصة لعلاج طب الأسنان، بتكلفة قدرها 13 مليار دولار على مدى السنوات الخمس المقبلة، وتقوم الحكومة الفيدرالية بطرح الأهلية تدريجيا، بدءا بكبار السن.
ولكن بينما تبدأ التغطية لكبار السن الذين تبلغ أعمارهم 70 عاما فما فوق في الأول من مايو، يكتشف بعض المرضى أن طبيب الأسنان الخاص بهم لا يشارك.
والتغييرات التي أجرتها الحكومة والتي ستسمح لأطباء الأسنان بمواصلة معالجة المطالبات دون التسجيل لن تدخل حيز التنفيذ حتى يوليو.
وعلاوة على ذلك، سوف يستغرق الأمر أيضا ستة أشهر أخرى حتى يتم تغطية بعض خدمات طب الأسنان التي تتطلب موافقة مسبقة، مثل التيجان وأطقم الأسنان الجزئية.
ومنذ الإعلان عن الخطة في ديسمبر، كان هناك أيضا ارتباك حول من هو المؤهل، وكيف تؤثر الخطة على برامج التأمين الأخرى وما إذا كان عدد كاف من أطباء الأسنان سيسجلون لتلبية الطلب.
وفيما يلي إجابات لبعض الأسئلة الشائعة حول الخطة.
كيف يمكنني العثور على أخصائي يقدم CDCP؟
تعاقدت الحكومة الفيدرالية مع شركة التأمين Sun Life لإدارة البرنامج، وأطلقت الشركة مؤخرا قاعدة بيانات قابلة للبحث لموفري CDCP المتاحين.
وهناك حوالي 30500 متخصص في رعاية صحة الفم يمكنهم التسجيل لتقديم البرنامج، بما في ذلك ما يقرب من 26500 طبيب أسنان، و1700 أخصائي صحة مستقل و2400 طبيب أسنان.
وقد قام 5 آلاف من مقدمي رعاية الأسنان بالاشتراك وهذا يعني أن حوالي 16% فقط قد اشتركوا حتى الآن.
لماذا لا يقوم طبيب أسناني بالتسجيل؟
كان بعض أطباء الأسنان مترددين في التسجيل في البرنامج لأن الحكومة تريدهم أن يوقعوا عقودا لتقديم الرعاية ويعتقدون أن البرنامج سيتطلب قدرا كبيرا من الأعمال الورقية.
هل سأضطر إلى تبديل أطباء الأسنان؟
يحق لأطباء الأسنان اختيار ما إذا كانوا سيقبلون المرضى من خلال CDCP، وفي حال لم يشارك طبيب الأسنان، فلن يتمكن المرضى من الذهاب إليه، لذلك قد يضطرون إلى تغيير الطبيب.
هل يمكنني الوصول إلى CDCP لدى طبيب أسنان لم يتم تسجيله؟
قبل أسبوعين، حاول وزير الصحة مارك هولاند معالجة المخاوف عندما أعلن أن مقدمي رعاية الأسنان يمكنهم إرسال الفواتير إلى البرنامج مباشرة دون الاشتراك رسميا.
ولكن لن يكون هذا الخيار متاحا حتى يوليو، وهذا يعني أنه إذا لم يكن طبيب أسنانك مسجلا، ولكنه لا يزال يقبلك بموجب CDCP، فلن تتمكن من رؤيته حتى الصيف.
كيف يمكن مقارنة CDCP بخطط المقاطعات العامة الأخرى؟
إذا كان بإمكانك الحصول على رعاية الأسنان من خلال برنامج عام موجود، فلا يزال بإمكانك التأهل لبرنامج CDCP، ويمكن أن يكون ذلك برنامجا إقليميا يتم تقديمه من خلال المساعدات الاجتماعية، أو برامج الإعاقة، أو البرامج الوطنية مثل برنامج المزايا الصحية غير المؤمن عليها للأمم الأولى والإنويت.
وبالمقارنة، فإن برنامج CDCP يغطي المزيد من الخدمات وبمعدل أفضل من الخطط العامة الحالية.
هل سأحصل على رعاية أسنان مجانية؟
أنشأت الحكومة الفيدرالية شبكة رسوم خاصة بها لما ستدفعه لمقدمي رعاية الأسنان مقابل كل إجراء، وهو معدل أقل قليلا من الرسوم التي وضعها أطباء الأسنان التابعون للجمعيات الإقليمية.
ولكن هذه ليست رعاية أسنان “مجانية”.
فمثل الخطط الخاصة، يغطي CDCP فقط مبلغا معينا من تكلفة الخدمات، مما يعني أن مقدم رعاية الأسنان لا يزال بإمكانه تحصيل الفرق من مريضه، ويجب أن يتأهل المرضى الذين يقل دخلهم (أو دخل الأسرة المشترك) عن 90 ألف دولار، ولكن التغطية تكون جزئية فقط إذا كان دخلك يتراوح بين 70 ألف دولار و90 ألف دولار.
ما الذي يتم تغطيته؟
سيتم تغطية معظم رعاية الأسنان الروتينية بموجب برنامج CDCP، بما في ذلك التنظيفات والأشعة السينية والحشوات وقنوات الجذر وأطقم الأسنان.
وستتطلب بعض خدمات طب الأسنان الأكثر تعقيدا — مثل أطقم الأسنان الجزئية والتيجان — الحصول على إذن فيدرالي مسبق للدفع، ولن تتم تغطية الخدمات التي تحتاج إذنا مسبقا حتى نوفمبر 2024.
متى سأكون مؤهلا؟
تعمل الحكومة الفيدرالية على توسيع نطاق الأهلية لبرنامج CDCP تدريجيا.
واعتبارا من الأول من مايو، يمكن للمقيمين الكنديين الذين تبلغ أعمارهم 70 عاما أو أكبر الحصول على خدمات رعاية الفم التي يغطيها البرنامج، ويمكن لكبار السن الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و69 عاما الاشتراك
وفي يونيو، سيتم تضمين الأشخاص ذوي الإعاقة والأطفال دون سن 18 عاما.
وسيكون البرنامج متاحا لجميع المقيمين الكنديين المؤهلين بدءا من عام 2025.
وللتأهل، لا يمكن للمريض الوصول إلى أي تأمين خاص للأسنان، بغض النظر عن مدى شمول التغطية الخاصة الحالية، وأوضحت الحكومة أنه إذا اشتريت تأمينا خاصا بنفسك، فسوف تكون مؤهلا للحصول على CDCP بمجرد إلغاء الخطة الخاصة.
